文/羊城晚报全媒体记者 张华
“我们这边没有黑热病传播媒介——白蛉，很久没有遇到广东本土病例了。”针对日前，深圳大学总医院确诊一例黑热病的情况，广东省疾病预防中心首席专家何剑锋如此回应记者。广州医科大学附属市八医院从事感染病防治近40年的专家蔡卫平也向记者表示，没有印象遇到过黑热病的病例。
可见，黑热病在广东实属罕见。
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治疗不及时，两年内90%以上的病例或有生命危险
据报道，这名75岁的患者上个月从外地到深圳看望儿子时出现发烧症状，经过抗生素、抗菌药物治疗不见效果，且高烧持续不退，最高烧到39℃。转入深圳大学总医院后，医生为其进行高通量二代测序（NGS）和骨髓穿刺检查，最终确诊为黑热病。
什么是黑热病呢？河南省疾控中心的资料显示，黑热病是由杜氏利什曼原虫侵入人体巨噬细胞导致的人兽共患寄生虫病。患者皮肤常有暗黑的色素沉着，并有发热症状，黑热病因此而得名。临床表现包括长期不规则发热、盗汗、消瘦、进行性脾大、轻度或中度肝大和贫血等症状。人感染后治疗不及时，两年内90%以上的病例可因合并感染而死亡。
黑热病目前在我国西部6个省区流行或呈散发。“此次在广东发现黑热病也是比较罕见，这一例病例属于外省输入广东病例。”广东省疾病预防控制中心副主任李艳说。
据了解，治疗黑热病的特效药为葡萄糖酸锑钠，对绝大多数患者的治疗效果都非常好，只要早期诊断，正规治疗，大多预后良好。
白蛉是传播媒介，犬是黑热病一个传染源
据甘肃省疾病预防控制中心发布的信息显示，甘肃省南部武都区、文县、宕昌县、舟曲县和迭部县5个县为黑热病主要流行县，每年报告病例数约占全省的90%以上。犬是甘肃省黑热病的传染源，中华白蛉是传播媒介。也就是中华白蛉叮咬了感染了杜氏利什曼原虫的犬只后，再叮咬人就会把这病原体传播给人类。
另外，新疆喀什市疾病预防控制中心发布的信息称，黑热病通过白蛉叮咬在人群中传播，2002年新疆报告303例黑热病患者。2005—2015年我国共报告黑热病3994例，其中新疆1917例，占全国病例总数的48%。2011—2020 年喀什市黑热病报告病例数总体下降趋势较明显，年均发病率1.26/10万。
传播途径一般分为：
人源型（人-白蛉-人）；
犬源型（犬-白蛉-人），目前河南省黑热病主要流行犬源型；
自然疫源型（野生动物-白蛉-人）。
据研究，由于交通、气候、家犬流动和人口流动等因素加快了黑热病的传播。“在我印象中，广州八院没有遇到黑热病的病例。”蔡卫平表示，工作近40年也没遇到过黑热病的病例。
室外露营或不使用蚊帐等是危险因素
据了解，白蛉是我国黑热病的主要传播媒介，其成虫较小，与蚊类相似，雌蛉吸血能传播疾病 。
在平原地区，白蛉为家栖型，栖息于人房、畜舍内；在西北高原为野外栖型，多见于各种洞穴内。活动时间多在黄昏后至次日清晨前，白天则栖息在隐蔽场所不动。通常在5月中旬出现，6月中、下旬达到高峰，7月减少，8月中旬即消失。
新疆喀什市疾病预防控制中心指出，室外露营或不使用蚊帐等也是罹患黑热病的危险因素。因此，野外活动尽量穿长袖，避免被白蛉叮咬；夜间露宿或夜间劳动，裸露的皮肤最好涂抹防蚊油和驱蚊药。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)
来源 | 羊城晚报·羊城派
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